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牙齒變色、變黃之主要原因：

1. 長期食用深色食物或飲料。如茶、咖啡、可樂及中藥、檳榔等。
2. 抽煙、雪茄、大麻等。
3. 全身用藥。如四環黴素引起。
4. 攝入過多氟化物、即氟中毒。
5. 全身性疾病引起。如嬰兒期嚴重的黃疸等。
6. 牙齒失活、蛀牙或牙齒填充物引起。
7. 年紀增長、釉質變薄，引起的變黃。

牙齒美白的機轉：

美白劑通常為碳醯胺過氧化物。 1979 年美國 FDA 認可為口腔消毒劑，是相當安全的藥劑。碳醯胺過氧化物在口內會被分解，釋放出的純氧會通過牙釉管，達到牙本質內，對牙齒深部的色素產生漂白作用。因為牙釉管是透明的，所以牙齒內部自然白皙的顏色會顯露出來。

其轉化過程如下：

影響牙齒美白的因素：

牙齒表面的處理，如清潔：需拋光棄屑。
過氧化氫膿度：最高為 35%~38% 。
溫度：每升高 10 c 化學反應效率增加 1 倍。但溫度不能過高。目前以冷光美白較為普遍。
PH 值：最理想的狀態為 PH9.5~10.8 。
時間：時間愈長、顏色變化愈大，但不能過度美白。

牙齒美白的禁忌(哪些人不適合作牙齒美白)

1.懷孕或哺乳中之婦女。
2. 年紀太輕、牙髓腔過大。
3. 對過氧化氫過敏者。
4. 嚴重的釉質缺損或牙根暴露。

常用的牙齒美白方式：

‧冷光美白－即利用光源波長的 400~500NM 的藍色光源 (其設定照射時間內不會產生明顯的溫度變化，故稱之為冷光) 。催化加強美白劑之作用，以達到理想的美白效果。
其優點為一次美白所有 20~24 顆牙，每一循環 8 分鐘，3 個循環後美白效果立即顯現，如配合居家美白，效果更佳。此為安全性高、成效明顯之牙齒美白方法

‧居家美白－需先印模製作專屬的個人牙托，再將低濃度之美白藥劑 (濃度 10%~22% 之間) 依牙醫師之指示方式配戴。一般夜間美白較為常用。如配合冷光美白，效果較佳。

案例圖片

牙齒美白之飽和度 (Saturation point)

在牙齒美白的過程中，親水性的結構出現的那一點稱之為飽合點，此時美白的效果不再增加，而對牙齒的結構開始產生不良影響，所以牙齒美白應在飽和點或達到飽和點之前停止，此時牙齒可達到最大的美白效果，也不會傷害到牙齒。

影響牙齒美白的因素

1. 牙齒表面的清潔
2. 美白劑之密貼與密合度
3. 美白劑之濃度
4. 溫度或能量增加
5. PH 值，在 PH 值 9.5~10.5 效果最好
6. 時間愈久效果愈好 ( 但應考慮到飽和度 )

牙齒美白後之回色

患者在做牙齒美白前最常問的問題是會白多少 ? 會維持多久 ? 美白效果因人而異，一般而言應可美白 8~12 個色階。而牙齒美白跟皮膚美白一樣，如不注意防曬，那美白效果就打折扣，所以牙齒美白後可定期使用居家美白牙托美白，並減少或避免咖啡、濃茶、抽煙、檳 榔、中藥、深色食物。一般而言，美白效果至少可維持 1~2 年。http://www.dental-department.com.tw/teeth-bleaching.htm