3D齒雕 無銀汞贗復的明日之星
(文/謝曾安醫師)

 

齲齒(蛀牙)是牙科最常見的疾病,許多民眾都有輕重程度不一的蛀牙經驗。為民眾填補蛀牙,也成為牙醫院所裡最常見的治療項目。

 

傳統上,填補齲齒窩洞的材料以銀汞填補(即俗稱的「補銀粉」)為主,銀汞由於外型不美觀,微量金屬元素殘留更有妨礙人體健康的問題,是故歐美日 先進國家均以「無汞牙科」為訴求,發展全新牙科技術,如強化樹脂。以樹脂填補牙齒蛀洞雖然具有仿真度高、價格低廉等特性,但由於本身強度較有限,較適合用 於小型窩洞,運用在填補大型窩洞時,則容易會產生脆裂、滲漏、邊緣蛀牙等問題,反而造成更多的不適。是故在大型窩洞的填補治療上,仍建議以鑲嵌、嵌覆為 主。以陶瓷為主體材料,由於具有硬度強、仿真度佳、生物相容性高等特色,已逐漸成為主流窩洞填補材料。

 

五年前,德國西門子首度引進嶄新補牙技術「電腦CEREC 3D齒雕」進入國內,民眾在進行牙齒補綴有了更優質的選擇。電腦3D齒雕,又稱為CEREC 3D電腦鑲瓷,CEREC全稱是Chair-side Economical Restorations of Esthetic Ceramics,若直譯成中文,為「在治療檯旁完成的經濟美觀的全瓷修復體」,它是利用光學原理測出牙齒窩洞的程度,傳輸進入電腦以後,自動研磨出與牙 齒破損部位一模一樣的瓷塊。主治醫師再將此修磨成型的瓷塊快速鑲嵌、附著於民眾既有的缺損牙齒上,即可還原牙齒外觀。最快一個診次即可完成所有療程,大幅 減少醫病雙方的時間與資源。

 

在材質上,CEREC 3D瓷塊具有質地緻密、硬度與顏色皆接近自然齒質的特性,不但是理想的贗復物,在臨床應用的範圍上也極為廣範,包括大規模的窩洞填補(俗名補蛀牙)、根管 治療(稱名抽神經)以後的牙體復形,以及前牙美觀區的美白貼片、斷面修復、縫隙封填等,都非常適合。

 

然而世界上沒有十全十美的事,CEREC 3D也有它的缺點,其中最令人垢病的,莫過於高昂的價格。一台機器造價動輒四、五百萬,形成很大的「門檻」。儘管CEREC 3D引進國內已有五年時間,但全台迄今僅有一百多間牙醫院所擁有這套設備。對民眾來說,3D齒雕屬於自費醫療,每顆牙齒動輒上萬元的醫療費用令不少人卻 步,而且也並非每個人的牙齒狀況都適合進行3D齒雕治療。建議民眾在診療前,先與主治醫師做充份的溝通,評估自己的口內狀況與經濟能力,做出最好的選 擇。(本文由精品牙醫診所謝曾安醫師提供,特此致謝)

 

案例介紹(一)
說明︰L君(化名)不慎咬裂內側臼齒,造成大面積窩洞,藉3D齒雕,恢復功能與美觀。
案例介紹(二)
說明︰H君(化面)因蛀牙導致牙齒表層變脆,咀嚼硬物時造成大面積缺損,藉3D齒雕恢復既有形狀。

 



作者簡歷/謝曾安醫師

精品牙醫診所負責醫師
台北醫學大學牙醫學士
ICOI植牙醫學會專科醫師
台灣臨床口腔矯正學會會員
美國TWEED矯正基金會研究
美國哈佛大學牙醫學院研究
南加大牙周植牙研究所
台灣假牙牙醫學會會員
台灣牙醫植體醫學會專科醫師
OSSTEM AIC 植牙專任講師
北醫牙醫學系桃園校友會會長

http://www.tw-dentist.com/front/bin/ptdetail.phtml?Part=2010033102&Category=359197

 

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