| 2010年08月17日 08:20:55 來源： 文匯報 【字號 大小】【留言】【打印】【關閉】 |
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“超級細菌”傳播性不強 專家表示無需恐慌，但應高度重視濫用抗生素問題
一種名叫NDM-1的“超級細菌”最近在世界范圍內引起了人們的高度關注，它具有極強的耐藥性，哪怕最高級的抗生素都很難對付它。對此，瑞金醫院臨 床微生物科主任倪語星教授昨天表示：“超級細菌的出現提醒我們必須高度重視濫用抗生素問題，但細菌與SARS這類的病毒有截然不同的傳播方法，它的傳播性 暫時還不會太強。”
最先報道這種超級細菌的是新一期的英國《柳葉刀傳染病》雜志，英國卡迪夫大學醫學院蒂莫西‧沃什發表了一篇論文，論文稱“超級細菌”NDM-1具有超強的抗生素耐藥性。
NDM-1並不是細菌的名稱，而是一種耐藥基因，能夠在細菌之間傳遞，一旦細菌獲得這一基因，就可能變身為超級耐藥細菌。目前，科學家多在大腸埃希 菌和肺炎克雷伯菌等中發現了此類變異的細菌。攜帶了這一耐藥基因的細菌能夠產生一種酶，名叫新德裏一號金屬酶，英文縮寫為NDM-1，而它恰恰能水解和破 壞大多數抗生素，使之失效。
大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是兩種比較常見的細菌，前者會引起泌尿道感染，而後者是細菌性肺炎的致病因素。
作為臨床微生物專家，倪語星對NDM-1的出現非常重視和警惕，但他也表示，公眾需要了解的是超級細菌的傳播途徑，學會預防，而非恐慌。與此前引起 人們廣為關注的SARS、甲流或者禽流感不同，這些細菌雖然常見，但並不是通過呼吸道或飛沫傳播的，而是通過接觸傳播的，因此養成“勤洗手、勤洗澡”等個 人衛生習慣，醫療機構加強消毒隔離等醫院感染控制措施，就能夠防護。
不過，倪語星說：“我們需要反思超級耐藥細菌產生的原因，人類正在自嘗濫用抗生素的苦果。”NDM-1的出現已經是國際上大眾媒體關注的第二種超級細菌了，此前一種名叫CA-MRSA，也就是社區獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。
近80年來，人類一直在用抗菌藥物與細菌打一場“道高一尺，魔高一丈”的消耗戰，在此過程中，抗菌藥物不斷升級，從青霉素到頭孢菌素再到碳青霉烯類，而細菌也從普通耐藥進化為超級耐藥。
根據調查，這兩種攜帶NDM-1的細菌最初都源于醫院。在最初感染的患者中，有不少病例曾去過南亞“醫療旅行”，在當地接受過整容或者移植手術。超級細菌一般最初僅在醫院內流行，感染住院且機體抵抗力較差的病人，這表明此類細菌雖然耐藥性極強，可致病能力相對較弱。
令人擔憂的是，細菌會繼續變異，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就經過變異，增強了致病能力，“走出了醫院，走進了社區”。
倪語星說：“人們不能再繼續制造超級細菌了，抗生素在更大的范圍內甚至整個社會都必須慎重使用。”
對于普通病人而言，不要隨便服用抗生素。患上例如感冒等上呼吸道疾病都是病毒感染而不是細菌感染，不需要服用抗菌藥物，只需要喝水、臥床休息，大部分情況下，就能夠自行痊愈。
對于畜牧業者，也不能給魚、豬、牛、羊等動物濫用抗生素，因為由此產生的耐藥菌會通過排泄物進入泥土、水等環境中，最終也會回到人類身上。（記者施嘉奇）
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