明眸皓齒」自古以來一直是審美學上對美麗的評斷項目之中最受重視的。古代女子抿齒而笑不再流行。自然大方的燦爛笑容更能表現出現代人時尚、美麗、自 信的一面。所以一口整齊、潔白的牙齒,自然會讓您美貌加分。相對地凌亂不齊或暴牙不僅影響美觀、咬合,對口腔衛生及心理上也會有所阻礙。牙齒矯正不但可以 透過修正顎骨關節,即使牙齒排列整齊達到改善外貌,更可預防蛀牙、牙周病及增進牙齒的咬合功能及發音等。
牙齒矯正(即齒列矯正、齒顎矯正或俗稱的「戴牙套」)即是將口腔內舉凡牙齒排列不正(如齒列排列不整、牙齒間隙過大、犬齒外突等)、顎骨關係不協調,如戽斗(錯咬)、暴牙、開咬、深咬、中線偏移、嘴巴歪斜等,透過牙齒矯正治療達到牙齒整齊、外貌協調的治療。
所以牙齒矯正的目標包括 (1) 排列整齊的牙齒 (2) 外貌的改善 (3) 咬合功能的提昇 (4) 口腔牙周組織健康的改善。

何謂牙齒矯正 ?

齒列矯正是利用矯正器,治療牙齒排列不正或顎骨發育異常,所引起咬合、美觀、發音、顳顎關節等問題,藉由齒顎的重新排列以達到齒列及臉型的改善。

齒列不正有哪幾種類型 ?

齒列不正包括齒列擁擠、齒縫過大、犬齒外突、牙齒外暴、顎骨外突、牙齒錯咬(戽斗或反咬)、開咬、深咬、齒列中線偏移等。

齒列不正會產生什麼問題?

1. 咬合功能異常
2. 美觀不良,進而影響心理健康
3. 影響口腔衛生,易引起蛀牙及牙周病
4. 影響發音
5. 造成顳顎關節的病變

牙齒矯正的時機

1. 牙齒矯正並無年齡的限制,成人亦可做齒列矯正以改善美觀及咬合,有助於防止蛀牙及牙周組織的健康。
2.兒童及青少年正值發育成長期,若能及早矯正,可防止齒列不正及顎骨異常進一步惡化,矯正效果通常較為顯著且穩定。一般而言,在混合齒列末期(即國小 4~6 年級; 10~12 歲)可由矯正醫師評估矯正之適當時機及必要性。此時會有幾種常見情況:

‧下門牙排列不正:可先觀察等下顎犬齒長出仍擁擠才做牙齒矯正。
‧上下門牙錯咬:可以咬合板矯正,如為骨性戽斗,則可再觀察。
‧上門牙牙縫隙過大:即「醜小鴨時期」。可先照 X 光檢查是否在正中門牙間有多生牙存在或是否有口呼吸及上唇繫帶過低等問題。
‧上門牙暴牙 : 如為不良習慣引起,則應設法改善此習慣,如暴牙太嚴重則應及早矯正,以免意外撞斷牙齒或受同儕嘲笑暴牙,而影響孩童心理。

矯正器的種類

1. 矯正器可分為:固定矯正器(即俗稱之矯正牙套)及活動矯正器。
2.固定矯正器又分金屬矯正器、及透明矯正器兩種。金屬矯正器為目前較常用之矯正裝置,操作上較為方便。如因特殊需要方建議採用透明矯正器。
3. 本診所採用美國 Damon System ,此矯正器為一半金屬、一半透明,且擁有獨一無二的滑蓋設計,其高科技矯正線比傳統矯正線更柔軟、更舒適、更快速達到所需之效果。經臨床證實可明顯減少治療時間及回診次數並獲得極佳的治療效果。
4. 本診所亦採用日本東京大學所研發出的 LH 矯正系統,可降低牙齒矯正之不適感,並減少治療時間。

牙齒矯正治療所需時間

全口矯正一般約需 1 至 2 年,局部矯正時間一般較短,確切時間需視患者口中實際狀況而定。



乳牙與牙齒矯正的關係

乳牙除了咀嚼功能外,更有空齒間維持的作用。如乳牙蛀牙未治療或乳牙太早或太晚掉牙,易導致恆牙長牙時空間不夠而參差不齊。乳牙階段,小朋友的一些不良習慣如吸吮手指、咬指甲、以手腕撐臉等,都會影響牙齒排列。

何時開始評估牙齒矯正

兒童除了定期作口腔牙齒檢查外,可在前面門牙長出來後,請齒列矯正醫師評估,牙齒的位置是否太暴、空間是否足夠,提早作出規劃。若有前牙錯咬情形, 亦可以咬舌板先做矯正。並作牙齒矯正之預防治療階段。一般國小中低年級以下學童的牙齒矯正工作主要在於預防及阻斷齒顎不正,藉由頷骨的生長發育,達到齒列 矯正的效果。

何時開始評估牙齒矯正

兒童除了定期作口腔牙齒檢查外,可在前面門牙長出來後,請齒列矯正醫師評估,牙齒的位置是否太暴、空間是否足夠,提早作出規劃。若有前牙錯咬情形, 亦可以咬舌板先做矯正。並作牙齒矯正之預防治療階段。一般國小中低年級以下學童的牙齒矯正工作主要在於預防及阻斷齒顎不正,藉由頷骨的生長發育,達到齒列 矯正的效果。

牙齒矯正 ( 全口矯正 ) 的適當時機

牙齒矯正的適當時機需視不正咬合之種類不同而有所差別。
一般而言,在混合齒列後期 ( 約國小四 ~ 六年級 ) 應是牙齒矯正的黃金時期。此時,可利用骨骼的生長發育誘導改正不良的上下顎關係,使恆牙長到理想的位置,且矯正的時間不致過長,矯正效果卻最為穩定。

牙齒矯正是否有年齡限制

牙齒矯正並無年齡限制,從兒童到成年甚至中、老年人皆可做牙齒矯正。成年人或中、老年人做牙齒矯正的訴求除了改善美觀外,有一定比例是為了改善咬合,即扶正傾斜的牙齒、調整牙齒間隙,以獲得更為理想的假牙復治療。但老年人的牙齒矯正應特別注意牙周病的狀態。

牙齒矯正前的準備工作

矯正牙齒前應先做好牙齒的基本治療、口腔衛生的加強並評估矯正後是否有假牙需要復,以何種方式治療。如牙齒矯正需拔牙時是否可有替代方案等。

牙齒矯正是否一定要拔牙

牙齒矯正並非一定要拔牙。端視牙齒空間不足的程度、暴牙的程度及骨骼的成長發育情形、臉型而定,如在 borderline ,即可拔可不拔的情況下,可利用頭帽或骨釘來改善,而先不拔牙,視牙齒矯正效果後再評估。故牙齒矯正拔牙與否應由牙齒矯正醫師,依專業及經驗來做分析判 斷。

咬合不正的分類

Dr.Angle 將顎骨及上下牙齒的關係分為三級
第一級不正咬合:上下臼齒咬合關係正常、上下顎、前後關係正常,而牙齒排列較凌亂不整。
第二級不正咬合:上顎外突,即所謂暴牙。
第三級不正咬合:下顎突出,上下錯咬,即所謂戽斗。

牙齒不整的原因

齒列不正的原因很多,包括:先天遺傳型及後天型。
先天性:包括嚴重暴牙、戽斗,先天性缺牙及多生牙。牙齒型態異常
後天性:包括乳牙早期喪失、蛀牙,恆牙缺牙未補,口呼吸、不良習慣。如吸吮手指,咬嘴唇等。

牙齒排列不整的影響

1. 咬合功能異常
2. 顎骨發育不協調
3. 外觀不雅
4. 影響發音
5. 門牙外暴易受傷
6. 容易蛀牙及牙周病
7. 顳顎關節受損
8. 心理障礙,即臉型、嘴型不好看,講話漏風影響心理及社交

牙齒矯正治療時間及回診時間

牙齒矯正約二 ~ 四星期回診一次做矯正調整,期間最主要的工作即口腔衛生的維護。而所需全口矯正時間由六個月至 1~2 年以上,端視患者年齡、合作程度、使用之矯正器及牙齒不正的情況不同而定。

牙齒矯正是否拔牙考量

牙齒矯正需照全口 X 光、側顱 X 光、牙齒矯正模型,及分析後再考慮患者臉型、排列牙齒整齊所需的空間,上下門牙前傾的角度及上下顎骨的關係而決定。目前由於有新的矯正裝置及骨釘的發明使 用,牙齒矯正時拔牙與否會有不同以往的選擇,所以必須在牙齒矯正治療前與矯正醫師充分溝通。

牙齒矯正時拔牙位置及顆數的選擇

一般而言,牙齒矯正需拔牙時,以小臼齒為優先考量,有些情況下可選擇拔下顎門牙、牙齒蛀牙或壞損較嚴重者。

牙齒矯正是否需用"骨釘"。裝骨釘的目的

矯正骨釘是以特殊設計的金屬釘植入齒槽骨內作為錨定用,藉以移動牙齒。其主要目的為 :

1. 代替頭帽
2. 當作移動牙齒之固定物
3. 增加牙齒移動速度
4. 改善牙齦微笑 ( 即微笑時牙肉露太多 )
5. 提高牙齒矯正治療之效果。

成年人牙齒矯正的原因

1. 成人或中老年人異常咬合影響咀嚼。
2. 牙齒暴牙愈趨嚴重或牙縫變大影響美觀或命運考量。
3. 缺牙過多或過久,牙齒間隙不均或牙齒傾斜影響假牙製作之設計及精密度。
4. 人類平均壽命大幅提升,對牙齒使用年限增長。
5. 患者醫療相關知識的提升。
6. 牙齒矯正技術的發展使矯正時間縮短。
7. 經濟能力普遍提高,可支付以往負擔不起的牙齒矯正費用。

 http://www.dental-department.com.tw/orthodontics.htm

 

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